Widerrufsformular

An:
Pieper GmbH & Co Kg Großhandel
Rockwoolstr. 35
45966 Gladbeck
Fax: 02043/699-45
E-Mail: zelte@pieper-freizeit.de

Widerruf*: Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
Hinweis: Bitte Unzutreffendes streichen und um Ihren Text ergänzen.

Bestellt am*:

Erhalten am:

Name des/der Verbraucher(s)

Anrede*:

Vorname*:

Nachname*:

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Straße/Nr.*:

PLZ/Ort*:

Land

Ihre E-Mail, um den Erhalt des Widerrufs unverzüglich zu bestätigen

Ihre E-Mail*

Widerrufsdatum*:

Unterschrift

* Pflichtfelder

HINWEIS: Sie können dieses Formular auch ausdrucken und z.B. per Post oder Fax verschicken.

Bitte warten Sie.